ارزیابی جریان خون برای تشخیص و درمان زودهنگام ایسکمی بحرانی اندامهای انتهایی مهم است

12 اوت 2019- تکنیک ها و دستگاه های غیر تهاجمی برای ارزیابی جریان خون و سایر ملاحظات تشخیصی برای مبتلایان به ایسکمی بحرانی اندامهای انتهایی، در بیانیه ی علمی جدید انجمن قلب آمریکا در مجله ی این انجمن "Circulation"منتشر شد.

این بیانیه چشم اندازی به نقاط قوت و محدودیت های تکنیک های تصویربرداری فعلی، از جمله شاخص ایندکس پایی بازویی(ABI: Ankle/Brachial Index) ، toe brachial index، toe systolic pressure، اکسیمتری transcutaneous یاTcPO2 و فشار پرفیوژن پوست(SPP) ، ارائه می دهد. همچنین به بررسی ابزارهایی مانند لیزر داپلر، speckle imaging devices  و سایر موارد و همچنین شناسایی فرصت هایی برای بهبود فناوری و کاهش نابرابری ها در تشخیص و درمان می پردازد.

نویسندگان خاطرنشان كردند كه تفاوتهای جنسی و قومیتی در نحوه ی تشخیص ایسکمی بحرانی اندام های انتهایی، بیماریهای همزمان و نابرابری در درمان مشاهده می شود. احتمال بستری شدن در بخش اورژانس، ناتوانی و مرگ و میر برای زنان بیشتر است.

بیماران سیاه پوست و اسپانیایی تبار مبتلا به ایسکمی بحرانی اندامهای انتهایی، به احتمال زیاد به دیابت و بیماری مزمن کلیوی مبتلا هستند و به احتمال زیاد دچار گانگرن می شوند. احتمال داشتن زخم در پاها و درد در هنگام استراحت در بیماران سفیدپوست بیشتر است. خطر قطع عضو اندام تحتانی به دلیل ایسکمی بحرانی اندامها، در بیماران سیاه پوست 78٪ بیشتر از همسالان سفید پوست آنها است، حتی پس از تنظیم وضعیت اقتصادی اجتماعی، دسترسی به امکاناتی با سرویسهای خونرسانی مجدد(revascularization) و سایر عوامل.

ایسکمی بحرانی اندام شدیدترین شکل از بیماری شریان محیطی (PAD) است که حدود 12 میلیون آمریکایی با آن مواجه هستند. این اتفاق زمانی می افتد که شریان های منتهی به پاها تنگ یا مسدود می شوند. در صورت عدم خون رسانی مجدد به اندام، این وضعیت می تواند منجر به گانگرن شود، زخمهایی که بهبود نمی یابند و منجر به قطع عضو می شوند.

با وجود شیوع بالای ایسکمی بحرانی اندام، استراتژی های موجود برای ارزیابی جریان خون محدود هستند. فن آوری های جدید، فرصت های بالقوه ای را برای بهبود دقت و کیفیت مدیریت ایسکمی اندام با هدف شناسایی و معالجه ی زودهنگام این اختلالات بمنظور کاهش قطع عضو و ناتوانی و همچنین بهبود کیفیت زندگی بیماران؛ ارائه می دهد.

منبع:

https://www.news-medical.net/news/20190812/Assessing-blood-flow-is-key-to-early-detection-treatment-for-patients-with-critical-limb-ischemia.aspx